专家：赵伟童，遵义医科大学医学硕士，现任军医大学士官学校附属医院(原260医院)医师

本文综述了解放军总医院第二医学中心副主任、硕士生导师陈

不知道你有没有经历过便秘，腹胀，腹痛，大便干燥，很难受。

但是不要当真！

此前，新闻报道称，一名24岁的男孩经常感到小腹轻微疼痛，排便减少。一开始他以为是便秘，没当回事。

但一个月后症状没有缓解，赶紧去了医院，结肠镜检查确诊为直肠恶性肿瘤。进一步检查发现肝脏和其他部位转移了。

根据2020年最新的全球癌症负担数据，中国大肠癌发病率仅次于肺癌。而且随着近年来结肠镜检查的普及，中国已经超过美国成为肠癌患者最多的国家。

明明之前没有任何不适，怎么会迟到？除了便秘，还有什么症状？这篇文章告诉你答案。

为什么肠癌一发现就是晚期？

大肠包括结肠、直肠、盲肠和阑尾，它们都很可能患有恶性肿瘤，其中最重要的是结直肠癌。

根据2020年最新的癌症统计报告，中国结直肠癌新增病例和死亡人数分别增加到55.5万和28.6万。

结直肠癌是如此可怕，但2020年中国晚期结直肠癌患者诊疗状况中期调查结果显示，64%的患者根本不知道结直肠癌的高危因素，83%的患者在确诊时处于晚期。

这是为什么呢？

本来恶性肿瘤其实是一种异常细胞，我们正常细胞的基因受致瘤因素影响，在基因水平上失去正常功能。它生长旺盛，有一定的自主性。即使致瘤因子消失了，它仍然可以继续生长。而且肿瘤细胞本身是由正常细胞的基因突变而来，与正常细胞高度相似，具有逃避免疫监视的能力。

所以肠癌早期基本无症状，一旦出现症状，可能已经造成不可挽回的损害。

患病后身体有哪些异常表现？

大肠癌早期无明显表现，但进展后主要有以下症状：

(1)最早发现的症状一般是排便习惯和粪便性状的改变，多表现为排便次数增多、腹泻、便秘、便血、大便稀稀、粘液脓、便血等。

2腹痛也是早期症状之一，常伴有定位不准确的持续性疼痛，或只是腹部不适或腹胀，但发生肠梗阻时，腹痛会加重，甚至阵发性绞痛；

腹部肿块多为肿瘤本身，也可为肠梗阻近端肠腔内的粪块。

4直肠刺激症状：排便频繁，排便习惯改变，有肛坠感，排便不完全感；

5肠梗阻症状：一般属于中晚期症状，多表现为腹痛、便秘。完全梗阻时，出现阵发性绞痛；

全身症状：由于肿瘤会爆裂出血，表现为慢性失血，血液是最好的细菌培养基，会导致感染和毒素吸收，如贫血(皮肤苍白)、体重减轻(短时间内体重减轻)、疲劳、低烧等症状。如果肿瘤进展，可见全身多处转移，如肝肿大、黄疸、水肿、腹水等。当它发展为全身多发性转移瘤时，应该进行治疗

哪些人群是肠癌高发人群？

凡年满40周岁，有下列表现之一者，应视为高危人群，应特别注意：

一类亲属(父母、兄弟姐妹或子女)有结直肠癌疾病；

既往结直肠腺瘤或息肉；

溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠血吸虫肉芽肿

结直肠癌是一种多基因遗传病。如果想早防，还是有办法的。

1、实现早发现、早诊断、早治疗的“三早原则”

早期检测的方法很多，包括检查肿瘤标志物(癌胚抗原等。)，大便隐血试验，直肠指印，结肠镜检查等。直肠指纹是一种非常有效的检测直肠肿瘤的手段，检测率达到93%以上。

千万不要因为尴尬或者不适而放弃这个检查，但是肠镜可以检查出除阑尾以外的整个大肠，一旦发现息肉等疾病，肠镜也可以直接切除。

因此，对于40岁以上的人群，建议尽早进行第一次结肠镜检查。如果没有问题或者只是几个炎性息肉，可以每5-10年做一次。

2.低蛋白高纤维素饮食

蛋白质含量较高的饮食会在肠道内分解成有毒气体，进而损伤肠道。

出现异变的肠道细胞，逐渐进展成大肠癌；

高纤维素食物能促进肠道蠕动，产生大便并排出体外，如果大便长期存留在大肠内，有害物质会持续刺激肠管，出现异常细胞最终发展成大肠癌。

3、适量的运动

不但能增强机体抵抗力，还能促进肠道蠕动，以免有害物质蓄积在大肠内。

4、遗传易感性

即遗传因素，比如家族性肠息肉病以及遗传性非息肉结肠癌，都是公认的癌前病变，一旦知道自己的家族史，一定尽早去医院就诊。